Сферу медицинского страхования Швейцарии потряс небольшой взрыв. Федеральная администрация по контролю за финансовыми рынками Finma констатировала серьезные нарушения в работе кассы медицинского страхования Supra Assurances SA, чей офис находится в Лозанне. По отношению к ней начата процедура банкротства.
Как одна из самых дорогих касс медстрахования Швейцарии дошла до жизни такой? Два года назад Finma провела контроль с целью выяснить уровень обеспечения четырех десятков страховых касс, предлагающих дополнительную медстраховку. Во время этой процедуры во многих кассах был обнаружен недостаток денежных резервов. Некоторые кассы (Finma не называет имен) сразу предприняли меры, чтобы привести ситуацию в норму. Но Supra Assurances SA не отреагировала на предупреждения федерального контролирующего органа.
Во время углубленной проверки в июне 2012 года эксперты Finma установили, что в компании - «дефицит денежных резервов в размере 500 тысяч франков». В постановлении Finma говорится о «перечне доказательств серьезных нарушений в области корпоративного управления и управления рисками, а также руководства предприятием».
Такая естественная вещь, как рост продолжительности жизни населения, прекрасно заметная в Швейцарии, как-то ускользнула от внимания кассы, не сделавшей в предыдущие годы необходимые финансовые запасы. «У Supra много очень старых досье, которые принадлежат пожилым людям, - приводит газета Le Temps слова одного из специалистов по медстрахованию. – Эти досье требуют серьезных выплат. Более того, многие клиенты заключали контракт в юные годы и на условиях, что размеры премий останутся постоянными. Сегодня разница между их страховыми взносами и расходами на лечение выросла настолько, что премии для новых клиентов стали очень дорогими. Здесь есть люди старше 70 лет, которые продолжают платить премии, рассчитанные для 28-летних».
По словам этого неназванного эксперта, руководство страховой кассы пыталось найти решение, расторгнув эти невыгодные контракты и передав застрахованных в другие кассы. Но попытка не была доведена до конца. Из-за этого Supra Assurances SA практически не могла больше продавать новые страховые контракты молодежи. Касса попыталась исправить ситуацию, ограничив перечень госпиталей, лечение в которых она оплачивает. И несколько изменив порядок работы с обладателями базовой страховки. Каковы были результаты реформ, пока неизвестно – процесс не завершен, итоги не подведены.
«Это - первый случай такого рода, и мы должны предпринять жесткие меры для защиты застрахованных», - пояснил Тобиас Лукс, спикер Finma. В обязанности Finma входит наблюдать за дополнительными опциями медицинского страхования, которые предлагают кассы. Что касается базовой медицинской страховки, то ее контролирует напрямую Федеральная служба здравоохранения, швейцарский минздрав.
Компания с названием Supra состоит из двух частей: это Supra Caisse maladie, она занимается базовой страховкой и не затронута кризисом. И Supra Assurances SA, отвечающая за дополнительную медстраховку. К Supra относятся 52 тысячи обладателей базовой медицинской страховки и 70 тысяч - дополнительной. Но у обеих частей компании – практически общее руководство. По информации газеты Le Temps, четверо из пяти администраторов работают в обеих кассах Supra. И два совета администрации входят в дирекцию страховой компании Assura SA, которой предстоит перенять досье швейцарцев, жертв банкротства.
Необходимо уточнить, что кассы Assura и Supra близки друг к другу, но формально их нельзя назвать сообщающимися сосудами: обе структуры принадлежат швейцарской компании Divesa SA.
До 11 декабря 2012 года 70 тысячам человек сообщат о новых ценах на их страховку на 2013 год. Они получат предложение от компании Assura SA, но уже с учетом возраста – для многих цена на страховые премии возрастет. Кроме того, до 8 января 2013 года у них будет право самим прервать контракт и выбрать другую кассу медицинского страхования.